Գինեկոլոգիական հիվանդություններով աղջիկների հետազոտման առանձնահատկությունները
Աղջիկների հետազոտությունները շատ բաններով տարբերվում է մեծահասակ գինեկոլոգիակն հիվանդությունների հետազոտությունից, ինչպես հիվանդ երեխայի մոտեցման, այնպես էլ, ընդհանուր և գինեկոլոգիական հետազոտությամբ: Աղջիկները զգում են տագնապ, վախ, անհանգստություն, կապված հետ: Այդ պատճառով պետք է նրանց հետ ստեղծել կոնտակտ, հանգստացնել, հասնել վստահ և իրավիճակի տիրապետման: Նախնական զրույցը մոր հետ ավելի լավ է անցկացնել առանց երեխայի: Անամնեզ հավաքելով ուշադրություն են դարձնում երեխայի տարիքին, ծնողների առողջությանը, մոր հղիության և ծննդաբերության ընթացքին: Պետք է մանրամասն պարզել , թե ինչ հիվանդություն է տարել երեխան սկսած նորածնային շրջանից, պարզել կենցաղային և սննդի պայմանները, օրվա ռեժիմին, կոլեկտիվում նրա վարքին, մանրամասն պետք է պարզել դաշտանային ֆունկցիայի կարգավորումը:
Օբյեկտիվ հետազոտությունը պետք է սկսել ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշներից հաշվի առնելով տարիքը: Որոշում են հետևյալ անթրոպոմետրիկ ցուցանիշները` հասակը, կրծքագեղձի շրջագիծը, կոնքի չափսերը, որոնք ունեն իրենց տարիքային նորմաները: Հորմոնալ խնդիրների դեպքում սրանք ունենում են շեղումներ նորմայից:
Գինեկոլոգիական հետզոտությունները ներառում է երկրորդային սեռական նշանների պարտադիր գնահատականը, համապատասխանությունը նորմային: Հետո կատարվում է զննում, որովայնի շոշափում, պերկուսիա, սեռական օրգանների զննում, հեշտոցադիտում և ռեկտոաբդոմինալ հետազոտություն: Մինչև 3 տարեկան աղջիկների զննումը կատարվում է բարուրի սեղանի վրա, ավելի մեծահասակները գինեկոլոգիական բազկաթոռի վրա: Աղջիկների հետազոտության ժամանակ, ինչպես պոլիկլինիկայում, այնպես էլ ստացիոնարում առաջնակի զննման ժամանակ անհրաժեշտ է մոր կամ մոտիկ որևէ հարազատի ներկայությունը:
Վագինոսկոպիան- դա հեշտոցի դիտումն է հատուկ օպտիկական սարքի օգնությամբ(ուրետոսկոպ) և մանկական հեշտոցային հայելիներով, հատուկ լուսավորություն ունեցող` պահպանելով ասեպտիկայի և անտիսեպտիկայի կանոնները:
Ցուցումների դեպքում օգտագործում են հետազոտման լրացուցիչ մեթոդները (զարգացման արատի, օտար մարմնի դեպքում) ասպիրացիո բիոպսի (արգանդային արյունահոսության դեպքում), արգանդի լորձաթաղանթի դիագնոստիկ քերում, (կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետության դեպքում արյունահոսությունների ժամանակ), էնդոսկոպիա, ռենտգենոլոգիական մեթոդներ:
Օբյեկտիվ հետազոտությունը պետք է սկսել ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշներից հաշվի առնելով տարիքը: Որոշում են հետևյալ անթրոպոմետրիկ ցուցանիշները` հասակը, կրծքագեղձի շրջագիծը, կոնքի չափսերը, որոնք ունեն իրենց տարիքային նորմաները: Հորմոնալ խնդիրների դեպքում սրանք ունենում են շեղումներ նորմայից:
Գինեկոլոգիական հետզոտությունները ներառում է երկրորդային սեռական նշանների պարտադիր գնահատականը, համապատասխանությունը նորմային: Հետո կատարվում է զննում, որովայնի շոշափում, պերկուսիա, սեռական օրգանների զննում, հեշտոցադիտում և ռեկտոաբդոմինալ հետազոտություն: Մինչև 3 տարեկան աղջիկների զննումը կատարվում է բարուրի սեղանի վրա, ավելի մեծահասակները գինեկոլոգիական բազկաթոռի վրա: Աղջիկների հետազոտության ժամանակ, ինչպես պոլիկլինիկայում, այնպես էլ ստացիոնարում առաջնակի զննման ժամանակ անհրաժեշտ է մոր կամ մոտիկ որևէ հարազատի ներկայությունը:
Վագինոսկոպիան- դա հեշտոցի դիտումն է հատուկ օպտիկական սարքի օգնությամբ(ուրետոսկոպ) և մանկական հեշտոցային հայելիներով, հատուկ լուսավորություն ունեցող` պահպանելով ասեպտիկայի և անտիսեպտիկայի կանոնները:
Ցուցումների դեպքում օգտագործում են հետազոտման լրացուցիչ մեթոդները (զարգացման արատի, օտար մարմնի դեպքում) ասպիրացիո բիոպսի (արգանդային արյունահոսության դեպքում), արգանդի լորձաթաղանթի դիագնոստիկ քերում, (կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետության դեպքում արյունահոսությունների ժամանակ), էնդոսկոպիա, ռենտգենոլոգիական մեթոդներ:
.jpg)
.jpg)
0 մեկնաբանություն(ներ):
Post a Comment